住院患者最危险的时刻并不在手术室中
一项新研究表明,对大多数住院患者来说,最致命的时刻并不是在手术室中的时间。相反,最致命的时刻是患者住院和出院后的康复期。
研究人员查看了4万余名年龄在45岁及以上患者的医疗记录。这些记录涵盖14个国家的28所医院。医生对每名患者都进行了手术,但所有手术都与心脏无关。
研究人员查找了在手术后30天内出现健康问题或死亡的患者。
共有5人在手术期间死亡。这在所有患者的占比不到1%。还有500名患者在住院期间死亡,这一数字的占比为70%。其余210名患者在出院回家后死亡,占比为29%。
近半数死亡案例与大出血、心脏损伤和血液感染这三个问题的其中之一有关。
P.J. 德弗罗在加拿大麦克马斯特大学工作,他也是这项研究报告的首席作者。这份报告发表在《加拿大医学协会期刊》上。
德弗罗写道,研究表明很少有患者在手术室死亡。他补充说,“有必要关注术后护理以及过渡到家庭环境的护理,以改善结果。”上述评论是他发给路透社的邮件中的部分内容。
全球每年有1亿名45岁以上(含45岁)患者接受与心脏疾病无关的手术。
研究人员指出,近年来,技术进步和医疗水平的提高使这类手术更加安全、创伤更少。然而,患者入院时的病情更加严重,出院回家后的护理需求也很复杂。
在这项研究中,约一半患者患有高血压。五分之一的患者患有糖尿病,13%的患者有心脏疾病。
超过三分之一的患者入院只是为了进行低风险治疗,并不是为了紧急手术。
在术后30天内死亡的风险方面,手术后出现大出血的患者比未出现这一并发症的患者高出两倍。另外,出现心脏损伤的患者的死亡风险也要高出两倍。
这项研究并非旨在确定哪些并发症会导致死亡的对照实验。
巴纳比·查尔斯·里弗斯任职于英国布里斯托大学。他在电邮中对路透社表示,炎症可能与导致死亡的主要健康问题存在关联。他指出,“手术会引发全身炎症反应。这可能导致单个或多个器官衰竭,从而导致死亡。”
P.J. 德弗罗表示,患者可能也没有意识到他们在术后停止服用止疼药时出现了问题。
研究人员呼吁对术后住院患者病情监测的改进方法开展更多研究。他们表示,这些方法可以帮助确定降低术后死亡风险的方式。
乔纳森·埃文斯报道。
译文为可可英语翻译,未经授权请勿转载!