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经过多年的发展，医院一直限制实习医生和正式医生的工作时间。因为一个人每周工作100个小时的话，在面对开什么药，或者何时插入弗利氏导尿管时，就不能做出最佳的选择。但是那些刚刚结束了训练的医生就不会受到这种限制。《新英格兰医学杂志》最新发表的一篇编辑部评论文章说到，把睡眠不足的医生提供给病人，让他们选择谁来操刀手术时，应该获得那些消息灵通病人的同意。
睡眠不足的医生在驾驶时和醉汉没什么区别。编辑部引用了2009年发表在《美国医学会杂志》的一篇文章，说病人如果病人选择了那些在诊断前夜睡眠时间少于6小时的医生，手术后得上并发症的危险出现增高。
编辑部评论的文章提出，得到病人的同意，代表了病人决定自己医疗的责任。虽然，得到同意可能会影响医患关系，但是，编辑们认为，“这一转变非常有必要，只有这样，才能让医院承担责任，保证病人极少面对这样的选择。”
—SM
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